Согласие на обработку персональных данных о состоянии здоровья

Индивидуальному предпринимателю

Котоянц Заруи Арновне

СОГЛАСИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ И ОБРАБОТКУ
ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ

Я, __________________________________________________________ (ФИО), являясь субъектом персональных данных / его представителем (нужное подчеркнуть), действуя свободно и добровольно в своём интересе / интересах представляемого лица, даю ИП Котоянц Заруи Арновне (ИНН 771482787107, ОГРНИП 321774600753212; адрес для корреспонденции: 105005, г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 10/28; далее — Оператор) письменное согласие по части 4 статьи 9 и пункту 1 части 2 статьи 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Цель: персональный подбор косметического ухода, подготовка рекомендаций по средствам с учётом сообщённых особенностей и связь по результатам консультации. Согласие не является согласием на медицинское вмешательство, диагностику или лечение.

Разрешаю обработку только необходимых для этой цели самостоятельно сообщённых сведений из отмеченных категорий: ☐ состояние кожи и заболевания, имеющие значение для подбора ухода; ☐ беременность и грудное вскармливание; ☐ противопоказания к средствам; ☐ описания и фотографии кожи или лица, раскрывающие состояние здоровья. Идентификационные сведения в настоящем документе используются для оформления согласия и проверки полномочий, контакт — для связи по консультации.

Разрешаю получение данных только от субъекта или указанного представителя, их сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, блокирование, удаление и уничтожение с использованием средств автоматизации и без них. Получение сведений у медицинских организаций или из сторонних баз этим согласием не разрешается.

Обработка разрешается Оператору лично и его уполномоченным работникам с соблюдением конфиденциальности, на бумажных носителях и в собственных системах в РФ. Внешним консультантам и сервисам обработка не поручается; трансграничная передача не разрешается. Данные не передаются в Яндекс Формы, обычные формы магазина, онлайн-чат, рассылки и аналитику. Для внешнего обработчика нужно предварительное письменное согласие с его наименованием или ФИО и адресом. Публикация, программа «до/после», реклама, профилирование и распознавание личности по изображению не разрешаются.

Согласие действует с подписания до достижения цели, но не более 1 года после консультации либо до более раннего отзыва. Могу отозвать его в любое время, без обоснования, на store@lulubeauty.ru или по адресу Оператора. Обработка для подбора ухода прекращается незамедлительно при отпадении основания, данные уничтожаются в течение 30 календарных дней с этого момента, если нет самостоятельного основания по статье 10 Закона № 152-ФЗ. Минимальные доказательства согласия или спора хранятся отдельно на законном основании, без дальнейшей рекламы и консультаций.

Предоставление данных добровольно; отказ не препятствует покупке, возврату, обмену или рассмотрению претензии, но может исключить часть подбора, объективно требующую этих сведений. С Политикой на https://store.lulubeauty.ru ознакомлен(а). Согласие подписывается до получения сведений о здоровье. Обычный чекбокс его не заменяет; электронная форма требует электронной подписи в установленном законом порядке.

Субъект (ФИО; при подписании лично — указан выше): ______________________________

Паспорт: серия ______ № __________, дата выдачи __________, орган: _______________

_________________________________________________________________________

Адрес субъекта: ____________________________________________________________

Контакт для консультации: ___________________________________________________

Представитель (при наличии): ФИО — указаны выше; адрес: _________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт представителя: серия ______ № ________, дата ________, орган: ______________

_________________________________________________________________________

Документ о полномочиях (вид, дата, номер): _____________________________________

«___» __________ 20___ г. Подпись __________ / _____________________________ /